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Ante los casos de Tos ferina que se están produciendo en España, y la recomendación de vacunar a las embarazadas, hemos querido hacer un resumen de que es la tos ferina.

Es una enfermedad bacteriana altamente contagiosa que ocasiona una tos violenta e incontrolable que puede dificultar la respiración. La enfermedad se propaga fácilmente de una persona a otra a través de aire.

Los síntomas iniciales, similares a los del resfriado común. Los episodios graves de tos empiezan alrededor del 10día, esta tos puede llevar al vómito.

En los bebés, los episodios de asfixia y de pausas largas en la respiración son comunes.

En los niños mayores, el pronóstico generalmente es muy bueno. Los bebés tienen el mayor riesgo de muerte y requieren un control cuidadoso.

¿Cómo podemos proteger a los bebés?

Mediante la vacunación de los adultos. Al vacunar a la embarazada se protege a los recién nacidos por paso transplacentario de anticuerpos protectores y reducción del riesgo de transmisión madre-hijo

¿Por qué si te vacunas le proteges?

Con frecuencia, la tos ferina no es diagnosticada, sobre todo en los casos de la edad adulta debido a que los síntomas son más leves, o la enfermedad es asintomática.

Muchos bebés que contraen la tos ferina se contagian de sus padres, hermanos mayores u otras personas que los cuidan, quienes a veces ni siquiera saben que tienen la enfermedad.

¿Quién debe vacunarse?

Cualquier adulto en contacto con el bebé. Padres, abuelos, cuidadores….

¿Cuando vacunarse?

Al menos dos semanas antes de que nazca el bebé

¿Dónde nos vacunamos?

En el centro de salud se ha empezado a vacunar a todas las embarazadas de 36 semanas.

Ahora que ha llegado el verano vamos a hablar un poco de las precauciones que tenemos que tener cuando estamos embarazadas. La radiación UV es la responsable del efecto cancerígeno de la exposición al sol en la piel, junto con la exposición repetida y las quemaduras reiteradas.

Durante el embarazo se producen cambios en la pigmentación de la piel se produce un aumento de la pigmentación en ciertas zonas de la piel, debido a que los estrógenos y la progesterona estimulan la acción de los melanocitos, oscureciendo la piel de zonas como la linea alba, la cara dando lugar al cloasma, y la areola. Estos cambios se ven más pronunciados en mujeres de piel morena.

Aparece la línea alba, que es una estructura fibrosa que recorre la línea media del abdomen, teniendo en su parte media el ombligo que durante el embarazo se oscurece. No tiene importancia ya que va desapareciendo poco a poco tras el parto. Sería adecuado que durante el embarazo si vas a tomar el sol, la protegieras con crema solar de alta protección para evitar que se oscurezca más.

Cuando este aumento de pigmentación ocurre en la cara, se forman unas manchas de color café con leche en zonas del bigote, pómulos o frente.  A esta coloración se le llama cloasma gravídico conocido también como paño del embarazo. El problema de estas manchas es que pueden quedarse con nosotras tras el parto se recomienda protegerte muy bien de exposiciones al sol con una crema solar potente.

En el próximo post hablaremos de la protección del bebé.

Si estás embarazada o lo has estado sabrás que en la semana 9-10 aproximadamente se realizan unos análisis de sangre que calcula la probabilidad de tener un bebé con síndrome de Down. Realmente este riesgo no lo da la analítica exclusivamente, es la combinación de 3 parámetros (analítica, resultados ecográficos y datos demográficos) la que nos orienta, alrededor de la semana doce, si hay riesgo de que el bebé padezca una alteración cromosómica.

Estos parámetros son:

• Los resultados del análisis de sangre que te realizan en la semana 9-10 dónde se valora en concreto el nivel de tres hormonas: la HCG (Hormona Gonadotropina Coriónica), la alfafetoproteína y el estríol no conjugado.
• Los resultados de la ecografía de la semana 11-12 dónde se mide el pliegue nucal (translucencia nucal = TN) y la longitud del feto (CRL).
• Por último se valora también datos demográficos como son la edad de la mujer y la raza.

El resultado que sale de la combinación de estos tres valores es un cálculo del riesgo en forma de fracción por ejemplo: 1/10.000 (una posibilidad de entre diez mil recién nacidos), 1/2542 (una posibilidad de entre dos mil….) 1/….. etc…posibilidades de que tenga una alteración cromosómica.

Hoy en día este cálculo de riesgo es para dos alteraciones cromosómicas: trisomía del 21 (T21) que es conocido como Síndrome de Down, y trisomía del 18 (T18) que es el síndrome de Edwards. Este triple screening sólo orienta, dando un abanico de posibilidades que van desde bajo riesgo hasta alto riesgo…La posibilidad alta de tener esta alteración, es sólo una posibilidad, no es una confirmación. La confirmación sería a través de pruebas invasivas como la amniocentesis, biopsia de corion y cordocentésis que entrañan un riesgo que sólo conviene asumir si el riesgo es muy alto. Estas técnicas consisten en obtener una muestra de líquido amniótico, tejido de la placenta y sangre de cordón respectivamente dónde se estudia el cariotipo (el código cromosómico del bebé) por lo que no sólo informan de alteraciones para T21 y T18, sino para cualquier alteración cromosómica.

Aún así, un riesgo alto orienta, pero no sentencia, es decir, puede obtenerse un riesgo alto con una amniocentesis u otra técnica invasiva completamente normal.

Gracias a los avances de la ciencia puede, a nivel privado, realizarse una analítica en sangre materna, con una fiabilidad “muy muy alta”, de casi el 100% para T21 y T18. Es una técnica NO INVASIVA y no entraña riesgo ni para la madre ni para el feto. Es una técnica cara pues la analítica hay que mandarla a EEUU pero es una forma de evitar la amniocentesis en caso de que el riesgo salga alto.

Esperamos que este post os haya dejado claro en qué consiste, para qué se hace y qué significa hacerse el “triple screening”.

Un saludo!

Equipo de Llama a la Comadrona.

El post de hoy lo dedicamos a aquellas mujeres que no saben si las clases de preparación al parto son útiles en caso de haber elegido la analgesia epidural para controlar el dolor en el parto.

Precisamente por esta duda y por lo corta que se queda esta definición se prefiere cambiar el nombre de estas clases por: clases de educación maternal. Porque  como os explicamos en este post, no sólo se enseña a respirar y a controlar el dolor durante el parto.

En las clases de educación maternal las matronas preparamos a los futuros padres para que afronten este proceso con información, seguridad y responsabilidad, anticipando los pasos por los que se van a ir encontrando en cada una de las etapas tanto del embarazo, como del parto y del postparto.

• Se da información sobre los cuidados que debes de llevar a cabo durante todo el embarazo: alimentación, ejercicio, síntomas normales en cada trimestre, posturas antiálgicas, masaje para evitar la episiotomía...
• Acerca del parto se os explica las fases del mismo, qué son las contracciones, cuando ir al hospital, qué llevar, tipos de parto etc..
• La información que se os transmite de cara al postparto esta centrado en la lactancia, cuidados del bebé recién nacido, cuidados de la episiotomía y se hace mucho hincapié en la parte psicológica del postparto y en cuidados para evitar la famosa pero posible depresión postparto.

Lo que sí está claro es que si cuentas con esta información impartida por profesionales, el riesgo de que el postparto se te haga más cuesta arriba es mucho menor y te permitirá disfrutar de este momento tan importante.

Por lo tanto, queda claro que las clases de preparación al parto no son sólo para el parto, son para prepararte a ser mamá y tener la tranquilidad y la seguridad de saber cuidar de ti y de tu bebé. 

En Llama a la comadrona, además, las clases las imparte una matrona en tu casa cuando os venga bien a vosotros dos, incluso acudiendo si así lo deseáis, los fines de semana.

Un saludo!

Se aconsejan deportes que no son competitivos, violentos o que exijan más esfuerzo y fatiga que la normal para una mujer embarazada, no debiendo superar las 120/130 pulsaciones por minuto. El ejercicio durante el embarazo más recomendable es un trabajo de resistencia aeróbica.

Pueden ser de resistencia aeróbica global como: andar, pedalear y nadar que facilitan la disminución de la grasa corporal, activan la circulación, disminuyen la frecuencia cardiaca en reposo y mejoran la capilarización para un mayor aprovechamiento del oxígeno.

También es importante realizar trabajos de resistencia aeróbica local para un acondicionamiento físico completo que nos permitan ganar tono muscular. Ejercicios que estabilicen la columna vertebral, como la musculatura de la espalda y abdominal son ejercicios en el embarazo imprescindibles, ya que cambiará el centro de gravedad y aumentará la curvatura lumbar. Si los abdominales no están tonificados para sostener el útero, toda la carga recae sobre los músculos de la espalda, apareciendo dolores en la zona lumbar. Los abdominales bien tonificados van a colaborar de manera mucho más eficiente con los músculos del suelo pélvico en el momento del parto.

Consejos:

-         No puedes fatigarte

-         Andar activa la circulación, la respiración, el funcionamiento intestinal y refuerza la pared abdominal.

-         La gimnasia en el embarazo prepara al cuerpo para un parto más fácil y rápido, debido a que fortalece los músculos y da flexibilidad a las articulaciones de la pelvis.

-         La bicicleta estática hace trabajar numerosos músculos especialmente el cardiaco.

-         La natación facilita la movilidad y aumenta la flexibilidad debido a la disminución de la fuerza de la gravedad. Debido a los beneficios de la natación dedicaremos otro post exclusivo a ella.

Normalmente recomendamos al principio del embarazo que realicéis ejercicio, pero la importancia de realizarlo a veces se nos olvida. En las clases de preparación al parto a domicilio os hablamos de ello, y os enseñamos que ejercicio es el ideal para cada una de vosotras, pero os avanzamos algunas claves de porque es importante realizarlos.

Durante el embarazo disminuye la resistencia, con el ejercicio mejoraras la resistencia, la postura, lo que ayuda a prevenir problemas de dolor de espalda, pubis, etc.

Mejora la circulación sanguínea, que debido a la dificultad en el retorno venoso que se produce, puede acabar produciendo problemas como varices.

Ayuda a fortalecer por lo que cuando tengas que coger a tu bebé estarás más fuerte y tendrás menos dolores de espalda.

Y muchos beneficios mas como la relajación, la liberación de endorfinas que se producen y la sensación de placer que producen también actúa sobre tu bebe…

Más adelante os contaremos que ejercicios son los ideales durante el embarazo.

La toxoplasmosis es una infección causada por el toxoplasma gondii, un parasito transmitido desde los animales a los humanos a través de diferentes vías. El gato es el huésped definitivo y puede contagiar la enfermedad a otros animales, verduras y al ser humano. Por lo tanto, la

mujer embarazada puede contraer la infección no solo a través del contacto con heces de los gatos, sino por ingestión de carne cruda o poco hecha contaminada, embutidos crudos como jamón serrano y chorizo, sushi y frutas y verduras que no estén bien lavadas, agua, leche u otros alimentos contaminados.

Las recomendaciones que te darán nuestras matronas especializadas serán evitar el contacto con los gatos, manipular sus heces con guantes, realizarles un control veterinario para sabersi es portador del Toxoplasma, lavar cuidadosamente las frutas y pelarlas, lavar todas las verduras y hortalizas que vayan a ser consumidas sin ningún tipo de tratamiento culinario, procurar no tomarlas fuera de casa porque se desconoce si han sido bien lavadas, cocinar bien la carne y no tomarla cruda. Si se desea consumir poco hecha, se puede congelar la carne unos días a temperaturas por debajo de los -20ºC, ya que se ha demostrado que las altas temperaturas como las inferiores a los -20ºC destruyen este microorganismo. Evitar igualmente leche no pasteurizada y agua contaminada. Igualmente es recomendable evitar manipular el jardín sin guantes.

Es recomendable que toda mujer embarazada o que esté planificando la gestación, acuda a su médico para que, a través de una analítica de sangre, le informen si ha pasado la toxoplamosis.

El riesgo para el bebé es mínimo cuando ya se ha pasado, pero si no, debe seguir las anteriores recomendaciones.

Es fundamental una buena alimentación y una dieta equilibrada que garantice el aporte de todos los nutrientes necesarios tanto para el feto como para la madre. Importante para un embarazo y parto natural.

La ganancia excesiva de peso puede aumentar los riesgos de complicaciones, como la hipertensión arterial, la diabetes gestacional, la anemia o el parto prematuro.

Por todo esto, nuestro equipo de matronas a domicilio te ayudarán desde el principio a crear o mejorar un buen habito alimentario.

Hay variaciones según la constitución física previa de cada mujer, pero un aumento de peso durante un embarazo normal debe ser entre 10 y 12 kg., lo que supone un aporte de calorías de 2100-2400 kcal/día, distribuidas en hidratos de carbono (50-55%), proteínas (10-15%) y lípidos (30-35%).

Los hidratos de carbono constituyen la principal fuente de energía. Algunos de ellos también aportan fibra para favorecer la evacuación intestinal. Se pueden encontrar en productos lácteos, fruta, verdura, cereales, pan integral, dulces, miel y azúcar.

Las proteínas son esenciales para la construcción y reparación de los tejidos. Se encuentran en carnes rojas, aves, pescados, huevos, leche, quesos, legumbres, cereales y frutos secos. Aunque las proteínas de más alta calidad son aportados por alimentos de origen animal. Las mujeres alérgicas a la leche, con intolerancia a la lactosa o vegetarianas pueden sustituirlo por leche de soja u productos elaborados con esta proteína de origen vegetal.

Los lípidos suponen un aporte energético muy elevado, por lo que hay que tomarlo con prudencia. Se encuentran en aceites vegetales (oliva, girasol, maíz y soja), pescado azul, carnes rojas, embutidos, leche y derivados lácteos.

¿A cuánta gente conocemos que cuando se acerca la fecha probable de parto (FPP) va con la maletita a todas partes? A comer a casa de los suegros, al cumpleaños del sobrino… y habrá gente que se pregunte… ¿y qué llevan en la maleta?

En la maleta, aparte de meter las cosas necesarias para el bebé se meterá todo lo que la madre pueda necesitar durante el tiempo que esté en el hospital y que ahora detallamos para aquellas personas que tengan dudas.

Esta maleta se preparará más o menos quince o veinte días antes de la fecha que salís de cuentas (FPP) por si acaso el parto se desencadena antes de esa fecha que coincide con la semana 40. Es decir, alrededor de la semana 37 debería de estar todo preparado porque a partir de esa fecha ya se considera un parto a término. Es por esto que mucha gente te dice: “a mí se me adelantó dos semanas”. Realmente no es nada raro, ni es un bebé prematuro (probablemente más bajo de peso, pero lo normal para un bebé de 38 semanas) pero éste es otro tema que ya aclararemos en otro post más adelante.

Lo primero que hay que tener en cuenta antes de prepararla es dónde va a nacer vuestro hijo/a: si es un hospital público o privado. En los hospitales públicos os van a facilitar muchas cosas que en cambio en los privados tendréis que llevar. Desde Llama a la Comadrona hemos creado una lista con las cosas que necesitaréis, pero lo mejor es, que si podéis, os informéis antes porque hay hospitales privados que dan camisones para el paritorio, por ejemplo y otros privados que no.

Qué necesitáis meter en la maleta

Para el Recién Nacido:

• Lo primero, dejad preparado (en el coche o en casa) el capazo o el dispositivo de transporte homologado para el coche y así llevar seguro al bebé cuando os den el alta.
• Pañales de primera puesta. En hospitales públicos no hacen falta, se os entregarán los que necesitéis.
• 6-8 bodies de algodón. En hospitales públicos os los facilitan. Si es privado, os pongo tantos bodies por si se mancha al cambiarle el pañal o al hacerse “caquita”.
• Gorrito y manoplas para el paritorio: aunque en el público le pondrán en el paritorio un gorrito, luego lo cambiáis por el vuestro y así vuestro niñ@ estará más favorecid@.
• Ropa para vestirlo: en los públicos siempre irán con el body que os dan, por lo tanto no hace falta que os llevéis más que la ropa para salir del hospital. En los privados, se aconseja que estén con ropa cómoda: pijama, peleles, polainas… pero si quieres ponerle faldones, piensa que será a partir del 2º día para que no pierda calor. Así que contad con 4-5 mudas por si algún día se os mancha. No os olvidéis los patucos o calcetines para que no coja frío en los pies.
• Pijamas para por la noche: en los hospitales privados suelen bañarlos y pedirte un pijama. Llevaos un par más por si alguno se mancha.
• 2 arrullos y una mantita (si nace en invierno).
• Neceser para aseo del niño: no es necesario llevar jabón, ni crema hidratante. Tampoco cambiador, os darán un empapador para cambiarle el pañal. Si es necesaria la crema para el culete, peine o cepillo para bebés y colonia.
• Chupete si quieres que tu hij@ lo use.

Para la madre:

• Importantísimo no olvidarse del historial médico y de todas las pruebas realizadas durante el embarazo.
• DNI y libro de familia en caso de que ya lo tengan. Si no lo tienen se lo darán al registrar al recién nacido en el Registro Civil.
• 1 bata.
• Varios camisones: en los hospitales públicos te facilitan, pero en los privados depende de qué hospital sea. Tened en cuenta que no es raro que se manchen de sangre. No olvides que si tienes pensado dar el pecho sean abiertos por delante para que te resulte más cómodo.
• Zapatillas cerradas y cómodas: antes de que nazca tu bebé será bueno que camines y te muevas, no solo pienses en el uso que le darás después.
• Calcetines si eres friolera.
• 3 ó 4 sujetadores de lactancia.
• Discos de lactancia.
• 5-6 braguitas desechables: pueden ser de celulosa o de malla. Las de malla son bastante cómodas sobretodo para el postparto hospitalario porque sujetan bien los empapadores que os facilitan al principio a modo de compresas. Además puedes lavarlas y no son de un solo uso. En el postparto en casa las de celulosa van bien. Lo importante es que sean altas, hasta la cintura por si es cesárea que no te moleste la goma y te sientas la herida “recogida”.
• Compresas tocológicas: en Llama a la Comadrona nosotras recomendamos las de celulosa porque, en caso de que te den puntos, las de celulosa no se enganchan a la sutura de la episiotomía, en cambio las de algodón sí se enganchan y puede molestarte.
• Neceser con productos de higiene: en los hospitales privados suelen dar un neceser (pero cada vez menos…) así que prepara por si acaso tu bolsita con cepillo y pasta de dientes, esponja y jabón, cepillo de pelo y todas las cosas que creas que puedas necesitar como liquido de lentillas, desmaquillador….
• Bolsa para ropa sucia.
• Ropa holgada para cuando te den el alta.
• Cámara de fotos y cámara de video CON CARGA y cargador.
• Cargador de móvil.
• Algo para entretenerte durante el parto… música relajante, revista…

Y lo más importante es llenar la maleta con muchas dosis de ilusión y de fuerzas para uno de los momentos más bonitos e importantes de vuestras vidas.

Te ofrecemos clases personalizadas de preparación al parto y clases de preparación al parto a domicilio en Madrid para ti y tu pareja o un familiar. Tanto las sesiones como la duración de las mismas se pueden adaptar a tus necesidades, tu comodidad es lo más importante.

El objetivo principal de nuestras matronas es que consigas los conocimientos teóricos necesarios para que puedas vivir la maternidad con tranquilidad, armonía y bienestar. Las clases de preparación al parto que impartimos se basan en charlas dinámicas y participativas que se organizan en 3 bloques básicos:  

embarazo, parto, postparto y lactancia.

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Embarazo

• Cambios en el organismo según el trimestre en el que se encuentre.
• Gimnasia y ejercicios aconsejables durante el embarazo.
• Ejercicios de suelo pélvico y abdominales pre-parto.
• Masaje perineal.
• Relajación personal.
• Signos de alarma.

Parto

• Fisiología del parto.
• Cuándo acudir al hospital y qué llevarse.
• Parto eutócico, instrumental y cesárea.
• Técnicas de control de dolor.
• Analgesia epidural.
• Posturas y pujos durante el parto.
• Donación de sangre de cordón.
• Piel con piel y lactancia precoz.

Postparto

• Cambios físicos y emocionales de la mujer en el postparto y cuidados.
• Relación de pareja.
• Métodos anticonceptivos.
• Ejercicios postparto para el suelo pélvico.
• Cuidados del RN: aspecto del RN, meconio y deposiciones, cordón, cólicos, muerte súbita, uñas, baño, cuidados durante el hospital, masaje...
• Trámites administrativos tras el nacimiento.

Lactancia y dudas

• Hormonas. Fisiología y composición de la leche.
• Signos fiables de una buena alimentación.
• Posturas.
• Lactancia a demanda.
• Beneficios de la lactancia.
• Medicación durante la lactancia.

Paquetes y tarifas

La periodicidad de los días así como la duración de las sesiones puede variar en función de tus necesidades. Contacta con nosotras al teléfono 91 091 10 33 para consultar las alternativas que mejor se adapten a ti, y anímate a probar nuestros cursos de preparación al parto.

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