matronas

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Matronas especializadas en preparación al parto, atención postparto en casa, cuidados del bebé, lactancia materna y recuperación del suelo pélvico después del embarazo.

Domingo, 29 Junio 2014 12:00

Porteo seguro

Cada vez es más habitual ver a padres llevando a sus hijos en mochilas portabebés, pero…lo hacen bien?  La mayoría sí, pero otros desconocen que no deben llevarlo mirando hacia afuera.

En este post, las matronas te vamos a explicar y razonar por qué es perjudicial para tu bebé transportarlo mirando hacia el mundo.

La espalda del bebé se ve forzada en esta postura, ya que de manera natural, tienen la espalda en forma de ( , y hasta que no pasen unos 8 o 9 meses, no adquirirán su curvatura propia en forma de doble S. Esto hace que al estar apoyada la espalda del bebé en el abdomen del porteador, la columna se vea forzada y estirada hacia detrás, dejando un hueco en la zona de apoyo, de tal manera que se vea obligado a cargar con su propio peso y  a absorber los impactos de cada paso del porteador.

Además el bebé no es capaz de sujetar la cabeza, puesto que no tiene ningún soporte que le ayude a ello, por lo que no podrá dormir sin  dejar caer la cabeza hacia delante, o sin extender en exceso el cuello para apoyar su cabeza en el pecho del porteador.

Asimismo, el bebé pierde la referencia visual de sus padres, puesto que en épocas tempranas “lo que no ven, no existe”. Por lo tanto, se sienten desprotegidos y los padres no pueden reforzar el vínculo ni percibir tempranamente las necesidades de su hijo. De esta misma manera, reciben una sobre estimulación de lo que les rodea y no puede elegir lo que quieren ver ni por cuánto tiempo.

Como hemos comentado anteriormente, si el bebé arquea la espalda por la propia postura de ir hacia adelante, el porteador también debe arquear su espalda para corregir la modificación  del centro de gravedad, lo cual es una posición molesta y que sobrecarga la espalda de la persona que realiza el porteo.

Finalmente, se dificulta la termorregulación, puesto que se pierde más calor cuando el bebé está con el pecho hacia afuera que si estuviera en la posición de flexión contra el pecho de sus padres.

Por todo esto, desde Llama a la comadrona se recomienda realizar un porteo seguro tanto para el bebé como para sus padres no llevándolo mirando hacia delante. Si aun así quedara alguna cuestión sin resolver, no dudes en ponerte en contacto con el equipo matronas a domicilio de Madrid de Llama a la comadrona, estaremos encantadas de ayudarte!! 

Si estás embarazada o lo has estado sabrás que en la semana 9-10 aproximadamente se realizan unos análisis de sangre que calcula la probabilidad de tener un bebé con síndrome de Down. Realmente este riesgo no lo da la analítica exclusivamente, es la combinación de 3 parámetros (analítica, resultados ecográficos y datos demográficos) la que nos orienta, alrededor de la semana doce, si hay riesgo de que el bebé padezca una alteración cromosómica.

 

Estos parámetros son:

  • Los resultados del análisis de sangre que te realizan en la semana 9-10 dónde se valora en concreto el nivel de tres hormonas: la HCG (Hormona Gonadotropina Coriónica), la alfafetoproteína y el estríol no conjugado.
  • Los resultados de la ecografía de la semana 11-12 dónde se mide el pliegue nucal (translucencia nucal = TN) y la longitud del feto (CRL).
  • Por último se valora también datos demográficos como son la edad de la mujer y la raza.

 

El resultado que sale de la combinación de estos tres valores es un cálculo del riesgo en forma de fracción por ejemplo: 1/10.000 (una posibilidad de entre diez mil recién nacidos), 1/2542 (una posibilidad de entre dos mil….) 1/….. etc…posibilidades de que tenga una alteración cromosómica.

Hoy en día este cálculo de riesgo es para dos alteraciones cromosómicas: trisomía del 21 (T21) que es conocido como Síndrome de Down, y trisomía del 18 (T18) que es el síndrome de Edwards. Este triple screening sólo orienta, dando un abanico de posibilidades que van desde bajo riesgo hasta alto riesgo…La posibilidad alta de tener esta alteración, es sólo una posibilidad, no es una confirmación. La confirmación sería a través de pruebas invasivas como la amniocentesis, biopsia de corion y cordocentésis que entrañan un riesgo que sólo conviene asumir si el riesgo es muy alto. Estas técnicas consisten en obtener una muestra de líquido amniótico, tejido de la placenta y sangre de cordón respectivamente dónde se estudia el cariotipo (el código cromosómico del bebé) por lo que no sólo informan de alteraciones para T21 y T18, sino para cualquier alteración cromosómica.

Aún así, un riesgo alto orienta, pero no sentencia, es decir, puede obtenerse un riesgo alto con una amniocentesis u otra técnica invasiva completamente normal.

Gracias a los avances de la ciencia puede, a nivel privado, realizarse una analítica en sangre materna, con una fiabilidad “muy muy alta”, de casi el 100% para T21 y T18. Es una técnica NO INVASIVA y no entraña riesgo ni para la madre ni para el feto. Es una técnica cara pues la analítica hay que mandarla a EEUU pero es una forma de evitar la amniocentesis en caso de que el riesgo salga alto.

Esperamos que este post os haya dejado claro en qué consiste, para qué se hace y qué significa hacerse el “triple screening”.

Un saludo!

 

Equipo de Llama a la Comadrona.

 

 

 

 

En este blog explicaremos qué enfermedades se detectan mediante las ”pruebas del talón”, en qué consisten y qué tratamiento deben seguir los niños afectados.

Nuestro equipo de matronas a domicilio os informará en las sesiones de educación maternal en casa de todo lo que necesitéis saber sobre este tema y otros temas de vuestro interés.

  • Hipotiroidismo congénito.

Alteración de la glándula tiroides que provoca una secreción insuficiente de hormonas tiroideas.

Las hormonas tiroideas son necesarias para el normal desarrollo del crecimiento y de importantes órganos como el cerebro, el corazón y el aparato respiratorio.

Si no se trata adecuadamente y de forma precoz puede provocar discapacidad física y mental.

El objetivo es la detección de hipotiroidismo primario. Otras formas de hipotiroidismo, secundario o central, no son objeto de este cribado neonatal.

Fenilcetonuria

La fenilcetonuria e hiperfenilalaninemias son alteraciones de origen genético que provocan la incapacidad de transformar total o parcialmente el aminoácido fenilalanina componente de las proteínas.

El aumento excesivo de fenilalanina en sangre puede provocar alteraciones neurológicas, si no se detecta y trata precozmente, pudiendo desarrollar una discapacidad psíquica leve o profunda según el grado de alteración.

Hiperplasia suprarrenal congénita

La hiperplasia suprarrenal congénita, enfermedad de origen genético, se produce por trastorno del funcionamiento de las glándulas suprarrenales, algunas hormonas se secretan de forma insuficiente mientras que otras lo hacen en exceso.

Puede presentar una complicación grave poniendo en peligro la vida del neonato en las primeras semanas de vida si no se detecta y se trata precozmente.

Drepanocitosis (Enfermedad de células falciformes)

La drepanocitosis es una hemoglobinopatía de origen genético que produce alteraciones en las formas de los glóbulos rojos, provocando anemia.

Mediante el diagnóstico precoz se mejora el pronóstico y se previenen complicaciones infecciosas graves y posibles discapacidades para los niños que las presentan.

Fibrosis quística

La fibrosis quística es una enfermedad de origen genético que afecta a órganos importantes como son el pulmón y páncreas. El tratamiento preventivo y el seguimiento clínico desde el nacimiento mejora la función de vías respiratorias, pulmonares, digestivas y por tanto el crecimiento, la supervivencia y el desarrollo cognitivo del niño.

Errores congénitos del metabolismo de aminoácidos

 (Jarabe de Arce; Tirosinemia tipo I)

Errores congénitos del metabolismo de ácidos grasos

 (Deficiencia primaria de carnitina; Deficiencia de acil-CoA deshidrogenasa de cadena media, Defi ciencia de 3-hidroxi-acil-CoA deshidrogenasa de cadena larga, Deficiencia de acil-CoA deshidrogenasa de cadena muy larga)

• Errores congénitos del metabolismo de ácidos orgánicos

(Acidemia glutárica tipo I; Aciduria 3-hidroxi-3metilglutárica; Acidemia isovalérica;  Deficiencia de β-cetotiolasa; Acidemias metil malónicas: Cbl A, B, C,D, Mut; Acidemia  propiónica)

Los errores congénitos del metabolismo engloban un grupo de enfermedades poco frecuentes.

La mayoría presentan síntomas graves, a veces inespecíficos dificultando su diagnóstico.

La detección precoz previene en lo posible severas complicaciones, disminuyendo el riesgo de discapacidades y de mortalidad prematura.

Se pueden detectar ciertos errores del metabolismo en los que falla la síntesis de enzimas necesarios para la degradación de algunos aminoácidos, ácidos grasos y ácidos orgánicos, provocando el aumento de sustancias tóxicas en el organismo que afectan gravemente a los órganos vitales.

 

TRATAMIENTO DE ESTOS NIÑOS

Los tratamientos son individualizados según la enfermedad y la gravedad que presenten.

En algunas enfermedades tienen que recibir un tratamiento farmacológico, como el hipotiroidismo congénito y la hiperplasia suprarrenal congénita.

En las hiperfenilalaninemias o fenilcetonurias los niños llevan una dieta especial con alimentos de bajo contenido de fenilalanina.

Algunos casos también incluyen tratamiento farmacológico.

Los niños con drepanocitosis y fibrosis quística reciben tratamientos preventivos contra las infecciones, mediante pautas especiales de vacunación y administración de antibióticos.

Los niños diagnosticados de errores congénitos del metabolismo de aminoácidos, de ácidos grasos o de ácidos orgánicos requieren tratamientos individualizados, dietéticos, suplementos nutricionales, aportes vitamínicos, bioquímicos y preventivos contra las infecciones

ES DE SUMA IMPORTANCIA:

Realizar la prueba del Cribado de enfermedades endocrino metabólicas a su hijo.

  • Comprobar que los datos de la tarjeta relativos al  domicilio, teléfono, nombre y apellidos de la madre son  correctos, para facilitar la localización de la familia.
  • Los padres o tutores deben conocer los resultados de los  análisis. Si en el plazo de 30 días no los han recibido,  llame al Laboratorio.
  • Teléfonos: 91 586 88 28 / 91 586 82 37

Imagen By Gualberto107, published on 01 March 2014
Stock Photo - image ID: 100240347

Información obtenida de http://www.madrid.org/cs/Satellite?blobcol=urldata&blobheader=application%2Fpdf&blobheadername1=Content-disposition&blobheadername2=cadena&blobheadervalue1=filename%3DF194.pdf&blobheadervalue2=language%3Des%26site%3DPortalSalud&blobkey=id&blobtable=MungoBlobs&blobwhere=1352835922829&ssbinary=true

 

Viernes, 25 Abril 2014 12:38

Baño del bebé

¿Cuántas veces os habéis planteado cuál es el momento adecuado de empezar a dar un baño a un bebé recién nacido? Un bebé, nada más nacer, sale de su madre con el cuerpo cubierto de líquido amniótico, secreciones del parto, vérmix (una capa de “grasa” que protege de la pérdida de calor), etc. Uno de los primeros impulsos de cualquiera es poder quitarle todos esos restos del parto de encima a su bebé, pero hay que tener en cuenta que un recién nacido tiene que aprender a termorregularse, es decir, tiene que aprender a mantener su calor corporal en el nuevo medio en que se encuentra. Por eso hay que esperar un tiempo (a partir de 8 horas de vida, aunque varía en función de los protocolos de cada hospital…) para bañar al bebé por primera vez. Lo importante nada más nacer es que se le seque bien, tenga un gorrito puesto y se coloque directamente piel con piel con la madre.

Una vez llega el momento del baño, debemos saber que, mientras no se haya caído el cordón umbilical, no es recomendable tener al bebé sumergido en agua mucho tiempo, con lo que los baños serán cortos (¡ya habrá tiempo más adelante para esos baños tan largos y relajantes!). La temperatura del agua estará entre los 34-37ºC, hay que procurar tener la habitación caldeada, tener todo lo necesario preparado y proporcionar un ambiente tranquilo. El cordón umbilical se lava junto con el resto del cuerpo, con un jabón suave y haciendo hincapié después del baño en el secado. Una vez limpio y seco, se puede aplicar un antiséptico en la zona del cordón, clorhexidina o alcohol de 70º, como recomienda la Asociación Española de Pediatría.

Los primeros baños del bebé en casa pueden ser agobiantes, más si no os han dejado estar presentes o participar en ellos en vuestro hospital, por eso en Llama a la Comadrona queremos ayudaros en esos primeros días de la vuelta a casa; tener una matrona a domicilio que os guíe y oriente en los cuidados del recién nacido durante el postparto pude ser muy útil y reconfortante.

photo by smabs sputzer source flickr

Lunes, 14 Abril 2014 10:27

Alimentación complementaria

Acabo de leer un tema muy interesante acerca de la alimentación complementaria a la lactancia materna. Aunque el propio nombre lo dice “complementaria”, solemos caer en el error de comenzar a dar los alimentos de una forma prematura, y siempre antes del pecho, pensando que ya a la edad de 4 ó 5 meses el pecho ya no alimenta lo suficiente y necesitamos “las papillas”.

En el siguiente enlace vienen consejos muy interesantes de Academia Americana de Pediatría, OMS y UNICEF, como:

  • Lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses (Se entiende como “6 meses” el último día del 6º mes)
  • Se pueden ofrecer otros alimentos complementarios a partir de los 6 meses, aunque si el desarrollo sigue siendo adecuado, tal vez no sea necesario dar otros alimentos hasta los siete o incluso los ocho meses.
  • Continuar la lactancia materna, junto con otros alimentos, hasta los dos años o más.
  • Los alimentos deben ser variados
  • El pecho debe ofrecerse antes que los otros alimentos, para mantener una buena provisión de leche en la madre
  • Los menores de 3 años deben comer al menos 5 o 6 veces al día
  • Añadir un poco de aceite o mantequilla a las verduras, para aumentar su valor calórico.

 

Hablan también del tipo de alimentos, la cantidad, cuándo y cómo empezar a ofrecerlos.

Es muy interesante, os animo a leerlo completo en http://albalactanciamaterna.org/lactancia/tema-4-cuando-los-ninos-crecen/los-alimentos-complementarios/

El post de hoy lo dedicamos a aquellas mujeres que no saben si las clases de preparación al parto son útiles en caso de haber elegido la analgesia epidural para controlar el dolor en el parto.

Precisamente por esta duda y por lo corta que se queda esta definición se prefiere cambiar el nombre de estas clases por: clases de educación maternal. Porque  como os explicamos en este post, no sólo se enseña a respirar y a controlar el dolor durante el parto.

En las clases de educación maternal las matronas preparamos a los futuros padres para que afronten este proceso con información, seguridad y responsabilidad, anticipando los pasos por los que se van a ir encontrando en cada una de las etapas tanto del embarazo, como del parto y del postparto.

  • Se da información sobre los cuidados que debes de llevar a cabo durante todo el embarazo: alimentación, ejercicio, síntomas normales en cada trimestre, posturas antiálgicas, masaje para evitar la episiotomía...
  • Acerca del parto se os explica las fases del mismo, qué son las contracciones, cuando ir al hospital, qué llevar, tipos de parto etc..
  • La información que se os transmite de cara al postparto esta centrado en la lactancia, cuidados del bebé recién nacido, cuidados de la episiotomía y se hace mucho hincapié en la parte psicológica del postparto y en cuidados para evitar la famosa pero posible depresión postparto.

Lo que sí está claro es que si cuentas con esta información impartida por profesionales, el riesgo de que el postparto se te haga más cuesta arriba es mucho menor y te permitirá disfrutar de este momento tan importante.

Por lo tanto, queda claro que las clases de preparación al parto no son sólo para el parto, son para prepararte a ser mamá y tener la tranquilidad y la seguridad de saber cuidar de ti y de tu bebé

En Llama a la comadrona, además, las clases las imparte una matrona en tu casa cuando os venga bien a vosotros dos, incluso acudiendo si así lo deseáis, los fines de semana.

Un saludo!

 

Jueves, 27 Febrero 2014 22:43

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